旅游途中如果突发过敏性休克，如何现场抢救？

扬子晚报网7月6日讯（通讯员唐虹记者万凌云）今年的7月8日，是第二十个世界过敏性疾病日；眼下又进入了一年一度的暑期旅游旺季。7月5日下午，镇江三院急诊科医护专家和江苏大学急救协会，专门为放暑假的大、中、小学生开设“过敏性休克急救流程”的健康讲座。现场，提醒市民了解过敏相关健康知识，关注过敏性疾病，掌握过敏性休克的现场急救流程，以防止在暑期旅游过程中出现意外伤害。

现场

镇江三院急诊科主任彭如冰主任医师，通过“一问一答”互动式科普培训，专门向准备出去旅游的大、中、小学生传授了过敏性休克的急救知识。

彭主任告诉同学们，过敏性休克发生前，通常会出现过敏性鼻炎、过敏性哮喘、过敏性紫癜、过敏性皮炎和低血压等病症。其中，最常见的是由花粉、尘螨、真菌和宠物等致敏因素引起的过敏性鼻炎和过敏性哮喘。春夏季外出游玩，还要预防蜂、虫蜇伤，一旦被蜂蜇伤不是小事，可能发生全身过敏反应，严重会因过敏性休克致死。过敏性休克发生后，首先是有休克表现，即血压急剧下降到80/50毫米汞柱以下，患者出现意识障碍，轻则朦胧、重则昏迷。

故此，在旅游现场要立即开展急救：第一步是叫患者立即脱离过敏源；第二步要立即拨打120急救电话；第三要终止旅游；第四停止使用引起过敏的药物和食物；第四要尽快应用肾上腺素、给予吸氧；第五步对出现心脏骤停者，就地立即进行徒手心肺复苏（这是重点）；第五步就近或通过120救护车送医院进一步救治。

镇江三院急诊科护士长徐露副主任护师，则向同学们演示了徒手心肺复苏的操作流程。徐护士长提醒同学们，过敏性休克发病急骤，往往因循环衰竭而迅速进入休克状态，如不及时抢救，患者常在5-10分钟内死亡。因此，过敏性休克的救治就是在现场与时间赛跑的过程，旅游途中如果突发过敏性休克，如何现场抢救？希望同学们掌握徒手心肺复苏术，在旅游途中一旦发现有人发生过敏性休克，能以“第一目标者”在“黄金时间”开展现场急救。

随后，徐护士长还指导江苏大学急救协会的医学生，对发生药物引起的过敏性休克进行了应急演练。

第二十个世界过敏性疾病日在即，彭如冰主任和徐露护士长还特别建议要关心自己的过敏情况，并可以提前进行过敏原筛查。“到目前为止，还没有一种方法可以将所有的过敏原都检测出来。因此掌握过敏性休克的急救技能更显重要。”

链接：你知道吗，“过敏原”有哪四类？

彭如冰主任向记者介绍，在全球范围内约2.5亿人存在食物过敏、3亿人患有过敏性哮喘、4亿人患有过敏性鼻炎、总人口中十分之一有药物过敏，过敏性疾病被列为全球第六大慢性疾。在我国，过敏性疾病的发病率高达37.3%病。

1995年5月8日，著名歌星邓丽君就是在泰国清迈旅游途中突出现过敏性哮喘，发生过敏性休克，当时身边无人现场急救，在酒店猝然离世，年仅42岁。

彭如冰主任介绍，常见的过敏原一般分为四类：一是吸入性过敏原：常见的有尘螨、霉菌、花粉类、蟑螂、动物皮毛和分泌物、丝织品、香料等。尘螨是最常见的过敏原，螨致敏率从北向南升高，且华南沿海地区个体对屋尘螨敏感率最高。真菌过敏原常见为青霉、曲霉、交链孢霉等。花粉是常见的室外过敏原，其中木本植物(树、花、粉)常引起春季哮喘，而禾本植物的草类花粉常引起秋季哮喘。

二是食物性过敏原：常见的8种食物过敏原是鸡蛋、牛奶、花生、坚果、大豆、小麦、甲壳类动物和鱼类。婴儿常见的过敏原是牛奶和鸡蛋，儿童过敏原主要是花生和坚果，成人则是鱼和贝类。对花生、坚果和海鲜的过敏通常是终生的。

三是接触性过敏原：环境中的化学物质，如化妆品、染发剂、油漆、燃料、金属等小分子物质，可以通过接触导致过敏反应。能引发哮喘的主要为二异氰酸酯、六价铬和对苯二胺。其中染发剂通常含有对苯二胺及其衍生物，在哮喘发病机制中起着重要作用。哮喘控制不佳，尤其重度哮喘，要特别关注是否持续暴露于过敏原。

四是药物过敏原：可通过食入、吸入、接触或注射使人致敏并发生过敏反应。

校对陶善工